喝醉酒容易做噩夢

醫學指導/暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理行為科副主任醫師王德民

2018年09月10日09:49  來源:廣州日報
 

噩夢可干擾睡眠,反復發作可影響兒童的精神發育

終止噩夢是醫學上的一個難題,暫時還沒有太好的治療方法。

夜裡偶爾從噩夢中驚醒,是很多人的難忘體驗。噩夢的發生一般跟心理創傷、情緒緊張等精神因素有關,而喝酒、服用安眠藥等精神活性物質的誘因常常被人忽視。頻繁出現噩夢可影響兒童精神發育,影響成人工作和生活,甚至令人上床睡覺時心神不安,害怕進入地獄般的夢境。國內外的醫學專家表示,目前對於噩夢還沒有太好的治療方法,受到噩夢困擾的人們可以嘗試去除各種誘發噩夢的因素,建立規律的睡眠習慣。

噩夢連連 可能跟你吃的藥有關

睡覺時,有時眼球不停地左右擺動,就是所謂的快速眼動睡眠期。一些科學家認為,這時大腦出現很多隨機的信號,大腦皮層就試圖找到它們的意義,整理、解讀、“腦補”成一個故事,就是做夢了。噩夢通常在下半夜的快速眼動睡眠期發生,持續時間不短,夢境內容精細,容易引起恐懼、焦慮、悲傷等情緒,常常令人驚醒,從而避免夢境中的“危險”。醒來之后,噩夢的內容通常難以忘懷,令人難以再次入睡,甚至導致第二天精神萎靡。暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理行為科副主任醫師王德民表示,噩夢本身並不是一種病,而是睡夢中的焦慮發作,一般很少反復發生。

噩夢可能與難受、焦慮的事情有關,60%的噩夢發生在重大生活事件后,例如生病發燒、親友去世等。一些心理醫生相信,噩夢可幫助人們應對創傷性事件。精神障礙、睡眠不足、作息不規律、飛行時差,甚至睡前吃東西都會誘發噩夢。有些人的噩夢與睡眠呼吸暫停、嗜睡發作等睡眠障礙有關。

噩夢可能是酒精、藥物等精神活性物質的副作用。有些醫生用抑制快速眼動睡眠期的藥物治療反復發作的噩夢,但美國俄亥俄州立大學心理學教授加裡·溫克博士說,抑制快速眼動睡眠期會導致反彈,例如喝醉酒后酒精會抑制大腦做夢,直到血液中的酒精代謝完畢,大腦就出現長時間的快速眼動睡眠,這時做的夢往往是噩夢。一些抗過敏藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、暈車藥、降壓藥、治療潰瘍藥等都可能誘發噩夢,而苯二氮類鎮靜安眠藥則在停藥時誘發噩夢。這些患者需要在醫生的指導下暫停藥物,或者更換成其他藥物。

在一些噩夢中,人們感覺自己被活埋,呼吸困難,胸口受壓。溫克表示,這些令人窒息的噩夢通常發生在非快速眼動睡眠期,這時人體的呼吸和心跳都比較緩慢,大腦做夢時將身體的狀態和感覺整合起來,從而產生窒息的噩夢。有時,被子裹得太緊產生的刺激就可以誘發這種噩夢。

兒童噩夢:遠離媒體中的暴力內容

噩夢多見於兒童和青少年,其中少女多於少男,長大成人后噩夢逐漸減少。據美國精神病學會公布的數據,3~6歲的兒童中有多達50%經常做噩夢,而6~12歲的兒童有20%經常做噩夢。還有研究發現,5~10歲是噩夢的高發期,而噩夢往往預示這些孩子日后的健康狀況不良,容易出現精神問題。美國臨床心理學家、認証睡眠醫學專家邁克爾·布列烏斯博士解指出,兒童長期睡不好覺會產生肥胖、心血管疾病、學習障礙、行為問題、精神問題等,這些問題往往會持續到成年。

王德民表示,噩夢可干擾睡眠,反復發作可影響兒童的精神發育,建議家長幫助孩子做游戲放鬆心情,睡前談論輕鬆愉快的話題,可稍微減輕焦慮恐懼。孩子在噩夢中目睹的場面可能非常驚恐,從而發出呼喊,家長應及時喚醒,使其解脫出來,並進行心理安撫,告訴孩子鬼神之類都是虛構,現實中並不存在。一般在再次入睡后,孩子就不會繼續做噩夢。

美國西雅圖一項研究發現,3~5歲兒童在晚上7時過后看電視、上網和打游戲,或者在任何時候通過各種媒體接觸到暴力內容,就容易影響睡眠質量,從而產生噩夢,而且看得越多,問題就越嚴重。研究人員還發現,動畫片中的暴力成分跟真人拍攝的暴力成分的影響相同,說明孩子無法區分真實和虛擬,因此小孩子和大孩子一起看兒童諧趣鬧劇也可能被嚇到。因此,布列烏斯建議限制孩子接觸各種媒體的時間,而不光是看電視的時間,避免接觸暴力內容,特別是晚上,最好在睡前至少1小時關掉各種電子產品,幫助孩子放鬆,臥室也不要放置電視機、游戲機、電腦等。

成人噩夢:還沒有太好的治療方法

有50%的成年人經歷過噩夢,其中女性多於男性。偶爾做一個噩夢是正常現象,但經常出現極度恐怖、焦慮的噩夢,反復重現相同的恐怖夢境,直至影響到生活與工作,就構成睡眠障礙了。據統計,這種患者約佔人口的1%,他們每周好幾次做噩夢,甚至於不敢睡覺,需要接受治療。患者要把自己的情況告訴醫生,還可能要做檢查,包括肝功能、甲狀腺功能、腦電圖等。

王德民指出,終止噩夢是醫學上的一個難題,暫時還沒有太好的治療方法。有人嘗試用降血壓藥物哌唑嗪試驗性治療創傷后應激障礙產生的噩夢,取得了一定的效果,但是這種方法未獲得共識,而且這種藥容易令血壓驟降,患者站起來后可因虛脫而摔倒。他建議患者嘗試心理治療,認知行為治療、睡前放鬆訓練可能有一定幫助。此外,患者最好戒煙,避免使用鎮靜藥物,以免加重誘發夢魘的體驗。

做運動可以幫助入睡,也讓人睡得更沉,有助於減少噩夢,醒后也更加精神爽利。美國國家睡眠基金會建議每天進行20~30分鐘運動有助睡眠,但在睡前鍛煉會適得其反,最好在睡覺前5~6個小時鍛煉。(記者伍君儀 通訊員胡譽懷)

(責編:李軼群、楊迪)

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