熱氣騰騰的火鍋，最能溫暖冬天的胃和心了。對普通人來說，注意葷素搭配等營養均衡的原則就行，但對於糖尿病等特殊人群來說，吃火鍋時如果食材選擇不當，很可能帶來健康風險。本期，我來給大家講講特殊人群吃火鍋的要點。

糖尿病患者少點蝦餃魚丸，主食首選粗糧。血糖不穩是糖尿病患者的大忌，因此這類人群在吃火鍋時要注意以下幾點：第一，肉類選擇含脂肪較少的魚、蝦、雞肉或新鮮的瘦肉，而蝦餃、魚丸等含有大量肥肉和澱粉，蟹棒等也是高澱粉食物，應盡量少吃﹔第二，蔬菜應該首選葉菜類和瓜類，若吃土豆、藕片、芋頭、紅薯等澱粉類蔬菜，應該減少主食的量﹔第三，主食首選蕎麥面、綠豆面等粗糧產品﹔第四，不選果汁和含糖飲料，白開水、淡茶水或無糖豆漿都可以。

痛風患者少吃海鮮和動物內臟，飲料首選蘇打水。低嘌呤是痛風患者總的飲食原則，首先，食材以素食為主，搭配少量肉食，最好不選擇海鮮和動物內臟。多數蔬菜水果是低嘌呤食物，尤其是油菜、白菜、胡蘿卜、土豆、海帶和瓜類等蔬菜，因富含鉀元素而具有抑制尿酸沉澱析出的作用。其次，少選菌類和菌湯鍋底，因為木耳、蘑菇等菌類中嘌呤含量較高，有高尿酸血症的患者不宜吃菌底火鍋，尤其不要喝火鍋湯。再次，辣椒、花椒、芥末等調味料會誘發痛風發作，無論是做底料還是蘸料都應盡量少用。最后，飲料選擇蘇打水，可以中和尿酸，是痛風患者非常好的飲料。痛風患者吃火鍋不能飲酒，因為酒精在體內代謝產生乳酸，影響尿酸排出。此外，痛風患者吃火鍋時要先涮菜后涮肉，這樣不僅有利於控制肉和能量的攝入，還能避免攝入過多的嘌呤。

肥胖、高脂血症患者少吃凍豆腐，首選清湯鍋。控制能量和脂肪的攝入是肥胖和高脂血症患者的重中之重。在鍋底選擇方面，應該避開麻辣鍋，因為其中含有大量的油，應該首選清湯鍋，番茄鍋或者菌湯鍋也是不錯的選擇。在食材方面，幾乎所有的蔬菜都是肥胖和高脂血症患者的好選擇，它們含維生素、礦物質，熱量少纖維多，不僅增加飽腹感，還能減少脂肪和膽固醇的吸收。但肥牛片和肥羊片都是高脂肪食物，血脂偏高者應多選擇雞肉片、海鮮、鴨血、百葉等低脂肪食物，還可以用豆腐來代替肉類，但凍豆腐最容易吸油和湯，會不知不覺中吃進去很多熱量。在調料選擇方面，盡量不選麻醬等高脂肪高熱量的醬料。可以用少量香油加些鮮味醬油和適量醋，熱量會大大降低。

高血壓患者少吃加工肉制品，蘸料盡量清淡。高血壓患者在吃火鍋時一定要控制鹽的攝入，首先，蘸料和鍋底一定要清淡，韭花醬、腐乳等往往比較咸，盡量少選﹔其次，少點午餐肉、香腸、魚丸、牛肉丸等加工肉制品，這些菜品在制作過程中已經加入鹽分，再加上鍋底、蘸料中的鹽分，很容易造成鈉鹽攝入過量﹔最后，在吃火鍋時要隨時添湯，以免湯汁濃縮導致鹽分濃縮。需要提醒的是，許多人在食用火鍋時喜歡搭配冷飲，冷飲加熱食交互食用，容易使胃腸道受損，尤其是患有高血壓等心血管疾病者，喝完熱的火鍋湯后馬上喝冷飲，會使腸胃中血管一會收縮一會擴張，就有可能造成血壓忽高忽低，因此高血壓患者及高危人群要避免熱湯和冷飲交替食用。▲

（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院營養科 宋 新）

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