甲狀腺是人體最大的內分泌器官，是合成、儲存、分泌甲狀腺激素的場所。甲狀腺激素的主要工作是調節機體代謝，在人體生長發育的各個階段都扮演著非常重要的角色。碘元素不僅是合成甲狀腺激素的原料，還能調節甲狀腺的生長和分泌。甚至於在很多人的印象裡，一提到甲狀腺疾病，第一反應就是缺碘，需要補碘。

　　 在碘鹽普及之前，我國一些地區確實存在著俗稱“粗脖子病”的碘缺乏疾病。但如果因為這樣，就錯誤地認為無論甲亢還是甲減，都應該多吃海帶等高碘食物，從而導致碘攝入過量，也是可能引起“甲亢”“甲減”“甲狀腺炎”和“甲狀腺腫”等疾病的。

　　 其實，我們應該根據甲狀腺疾病的區別，來科學補碘。

　　 常見的甲狀腺疾病，根據補碘情況可以分為需要補碘、不需要補碘和需要禁碘三大類。

　　 缺碘導致的甲狀腺腫已不多見，切勿自行補碘以免耽誤治療。我國部分地區，特別是中、西部山區，屬於缺碘地區，當地居民飲食中普遍缺乏碘元素，因此常會發生一種叫“地方性甲狀腺腫”的疾病，俗稱“大脖子病”。該病的症狀是頸部明顯腫大，甲狀腺功能卻偏低。若妊娠期婦女患該病，會引起嬰兒神經和身體的發育障礙，導致身體矮小，神智呆傻，即“呆小病”，也叫“克汀病”。因此部分地區的人需要補充碘元素，這也是我國普及碘鹽的原因之一。

　　 很多人一旦得了甲狀腺疾病，就認為是這種“大脖子病”，這是錯誤的。因為實行碘鹽政策后，這種“地方性甲狀腺腫”病已很少見了，相似的症狀之下，很可能是其他甲狀腺疾病。若大量補碘，還可能會對某些檢查結果造成影響，延誤診治。

　　 最常見的甲狀腺疾病比如甲狀腺腫物（結節）、甲狀腺炎、原發性甲狀腺功能減低等，其實根本無需補碘。此類甲狀腺疾病，正常飲食即可。患病后，患者甲狀腺形態或功能可能出現異常，從而導致相應的症狀、體征。患者頸部腫大並伴有疼痛或腫塊等局部表現，還可出現浮腫怕冷、無力、心動過緩等全身表現。此類疾病一般需要通過藥物或者手術治療，不必擔心碘對治療產生什麼影響。

　　 另外，以“甲亢”為代表甲狀腺疾病需要禁碘。這裡說的禁碘主要是指不要吃含碘的藥物或含碘量豐富的食物，比如海帶、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片等西藥或含有海藻、昆布、牡蠣等的中藥。

　　 綜上可知，防治甲狀腺疾病，應避免盲目補碘，要因地、因人、因病、因時而異，遵循個體化原則，關愛甲狀腺，科學補碘。

　　 （河南中醫藥大學第一附屬醫院　陳小菲　張博）

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