节前流行大吃大喝 专家提醒警惕痛风发作

张 华

2010年02月01日09:55  来源:《石家庄日报》

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  春节临近,聚餐多多。一场场“肠胃运动会”开始后,不少高尿酸血症的患者急性发作痛风来看急诊。专家介绍,现在高尿酸血症的发病率逐年升高,且有年轻化的趋势。高尿酸血症跟饮食的关系非常密切,管住嘴巴,注意饮食和控制体重,加强锻炼,这些生活方式的改变是治疗高尿酸血症的核心所在。

  大吃大喝导致

  高尿酸血症急诊增加

  据了解,目前我国约有高尿酸血症者1.2亿。在临床上,高尿酸血症的高发年龄,男性多为50-59岁,女性于50岁左右,特别是绝经之后。

  高尿酸血症发生的原因就是尿酸生成过多,排泄减少。所以,凡是影响血尿酸生成或排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。

  专家介绍,如今生活条件好了,很多时候,高尿酸血症都是吃出来的。进食高嘌呤食物,如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈的运动都可以使血尿酸增加。现在春节临近,各大单位(公司)的年终聚餐,“肠胃运动会”越来越多,导致不少高尿酸血症的患者急性发作痛风来看急诊。

  无症状高尿酸血症更危险

  正常饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平测试发现,如果男性血尿酸>7mg/dl,女性血尿酸>6mg/dl,即可诊断为“高尿酸血症”。高尿酸血症不是痛风,只有出现以下临床表现时才叫痛风:

  关节红肿热痛(急性关节炎);肾结石(尿酸性尿路结石);痛风性肾病(慢性间质性肾炎)。

  资料显示,5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。虽然有相当一部分人患有高尿酸血症,但由于没有症状,很多人不以为意。

  没有痛风发作的高尿酸血症,常常伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖。而且即便没有症状,也自我感觉良好,对人体依然危害严重。比如人体的血尿酸每升高1mg/dl,肾脏病的风险即增加71%。这样更有“温水煮青蛙”的危险,身体器官在不知不觉中受到损害。

  改变生活方式

  治疗高尿酸血症

  有一部分人在体检中发现自己尿酸高,来医院咨询,问医生是否需要药物治疗。高尿酸血症的患者,如果没有痛风发作,也无高血压、肥胖等心血管危险因素,血尿酸值在7-9mg/dl时,首先是通过改变饮食、增加运动等生活指导3-6个月,无效时才进行药物治疗。

  专家认为,生活方式的改变是治疗高尿酸血症的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。重点是管住嘴巴,控制体重,其饮食有以下三大原则:

  三低:

  由于尿酸是人体嘌呤代谢的产物,所以,高尿酸血症的患者应遵循以下原则:

  选择低嘌呤食物。虽建议选择低嘌呤食物,但不提倡长期严格限制嘌呤的膳食,痛风发作的急性期嘌呤摄入量控制在150mg/d以内,这将有利于加强药物疗效,尽快终止急性期痛风的症状;

  急性期选用嘌呤少的食物。以牛奶及其制品,蛋类、蔬菜、水果、细粮为主;

  缓解期可适量选用含中等嘌呤的食物。肉类不超过120g/d。

  三忌:

  忌饮酒(特别是啤酒)。因为啤酒中含有大量嘌呤,痛风急性发作的诱因常常与喝酒有关;

  忌服用降低尿酸排泄药。最常见的为利尿药:如速尿和HCT(双氢克尿噻)等(主要是治疗高血压和心脏病的药物);

  忌肥胖。限制总能量,保持适宜体重,吃得多,尤其是高热量,高蛋白的食物常常含有较多的嘌呤。

  三多:

  多喝水。最好每天维持1.5-2升以上液体摄入,伴肾结石者最好达到3000ml;保证每日尿量达2000-2500ml,增加尿酸排泄;

  多食新鲜蔬果。多吃用素食为主的碱性食物,比如新鲜蔬菜和水果。增加碱性食物的摄入量,使尿液PH升高。因为当尿PH值在6.6时,几乎所有的尿酸盐呈溶解状态,不容易结晶成痛风石;西瓜、冬瓜属碱性食物,且有利尿作用,对痛风有效;

  多活动。这样做的目的在于控制体重。一般来说,运动方式宜选择散步、慢跑、打太极拳等,痛风发作时,不宜进行运动,以免进一步加重症状的发展。(张 华)

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(责任编辑:姜方)
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