●雄激素缺乏导致男性性能力下降等更年期症状

　　●可采取睾酮补充治疗，但要定期复查

　　俗话说：“男人四十一枝花”，然而，从生理机能角度看，也可以说“男人四十一道坎”。40岁后男性体内的雄性激素水平会随着年龄的增长而逐步降低，出现体力下降、烦躁多汗、焦虑、性能力下降等男性更年期症状，医学上称之为迟发性性腺功能减退症(LOH)。调研显示，我国40岁以上男性四成以上患有LOH。

　　但大多数人对此还存在认识误区或盲区。比如，出现性能力下降后，会首先购买一些声称能壮阳的保健品服用。但实际上，食药监部门从来没有审批过改善性功能的保健食品。在正规治疗上，其实，正如一些女性进入更年期后可以采用雌激素替代疗法一样，更年期男性也可以考虑通过口服补充雄激素来改善更年期症状，提高生活质量，减少和推迟老年疾病的产生。但专家提醒，治疗过程中要密切注意睾酮补充治疗可能产生的不良反应，治疗开始前和治疗后每年都应进行前列腺检查。

　　男人年过40最应该补什么

　　文/记者伍仞通讯员徐晶、魏星、陈淑华

　　医学指导/广州市第一人民医院泌尿外科主任医师邓军洪

　　40岁后性能力下降多数因雄激素缺乏

　　广州市第一人民医院泌尿外科主任医师邓军洪介绍，女性更年期以停止排卵为主要标志，经过短短1至3年的更年期，雌激素从正常水平很快跌落到接近零的水平。而男性不同，进入更年期后，由于机体脏器自然衰老，下丘脑-垂体-睾丸的功能减退，雄激素每年递减，75岁男性的睾酮水平大约还有青年男性的2/3。

　　中老年男性的雄激素只是部分缺乏，每位男性体内的基础雄激素水平不同，有的人高，有的人低，每个人的衰退进程也不一样，因此男性更年期的症状比较分散，个体差异也大。一般来说，男性更年期可能出现四大类症状：一是体能、身体力量下降；二是血管舒缩症状，比如潮热多汗等；三是精神症状，如容易发脾气、健忘、抑郁、注意力减退、焦虑等；第四类症状则是性能力变差，比如勃起不坚、精液量、射精力度下降等。

　　国家人口计生委研究所男性临床研究室调查显示，国内外40岁以上的中老年男性中，四成以上患有中老年男性部分性雄激素缺乏症(医学上称为迟发性性腺功能减退症，简称LOH)，60岁~69岁年龄段更有56%患病。“以上前三类症状都不是特异性症状，但如果40岁以上男性出现第四类症状，也就是性能力变差，就基本可以确定是LOH了。”邓军洪说。

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