北京读者宋先生问：我今年76岁，得糖尿病18年了，近两年有了肾病，医生说要低蛋白饮食。请问有了糖尿病肾病还能吃豆类和豆制品吗？

北京医院内分泌科主任郭立新解答：植物蛋白质主要来源于主食、豆类、坚果类。大豆及其制品中的蛋白质属于植物蛋白，除含有丰富的蛋白质外，还含有无机盐、维生素、膳食纤维、脂肪及豆固醇等营养物质。豆固醇是存在于许多绿色植物和大豆中的固醇类，属于植物固醇，具有降血脂的作用。

实际上，豆制品中的大豆蛋白是一种优质蛋白，是非常重要的蛋白质来源，在一定程度上对于受损肾脏的益处优于动物蛋白。研究证实，适量给予大豆蛋白可减轻肾小球高灌注的病理状态，稳定肾小球滤过率（肾小球滤过率若降低，会导致有毒物质无法及时排出，而在体内累积），减轻肾小球血管硬化，降低血肌酐和尿素氮（二者都属于人体代谢废物）。大豆蛋白还可以调节脂肪代谢，降低血胆固醇和甘油三酯，这与大豆所含黄酮类物质有关。因此，对于糖尿病肾病患者，豆类和豆制品是可以食用的，前提是蛋白质摄入总量在规定的范围内。

不过，也不能因为大豆蛋白是优质蛋白，蛋白类食物就全部选择豆制品。优质蛋白种类丰富，其主要来源还包括鱼、虾、肉、蛋、奶等动物蛋白。糖尿病肾病患者饮食要点是优质低蛋白饮食，包含两个要素：一是优质，二是总的摄入量。蛋白质摄入总量要控制在规定的范围内，应尽量选择多种类食物，以提供人体需要的营养物质。（郭立新）

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