“五月不減肥、六月徒傷悲”可能不僅僅只是為了追求好身材的一個說法。近日，有研究顯示，肥胖更易加重新冠肺炎患者病情﹔而且，還有研究顯示，肥胖與腦容量有關，肥胖且腰臀比例高的人，大腦灰質更少。

引起免疫反應過度

“在新冠肺炎的研究中，有研究者發現，肥胖患者轉為重症的更多。”江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）營養科主任、內分泌代謝中心副主任馬向華說。

據報道，英國愛丁堡大學、利物浦大學和帝國理工學院的教授牽頭，對英國166家醫院2月6日到4月18日收治的近1.7萬名新冠肺炎患者進行研究發現，肥胖人士比其他人死亡率高，因為他們肺功能減弱，皮下和內臟器官周圍的脂肪組織可能有更多炎症，這可能導致“細胞因子風暴”加劇。另據英國國家醫療服務體系的科學家發起的一項研究顯示，幾乎75%的新冠肺炎危重症患者體重超標，肥胖使患者致死的風險增加了近40%。肥胖人群首先面臨的問題就是免疫反應過度，也即細胞因子風暴。由此引發的劇烈並發症，導致其成為致死的重要原因。

肥胖的人腦容量變小

除了對新冠肺炎“推波助瀾”外，肥胖的危害“數不勝數”。馬向華說，肥胖是很多慢性病的基礎，會誘發高尿酸、高血壓、冠心病、腦卒中、脂肪肝、腫瘤等。

據《健康中國行動（2019—2030）》顯示，相比2002年，2012年我國成人肥胖率上升了67.6%。

肥胖引起的身體變化有時甚至是大腦“想不到”的。英國拉夫堡大學的一項研究表明，肥胖且腰臀比高的人，腦容量平均略低。

在這項研究中，研究人員分析了來自英國9600多人的信息。參與者測量了他們的體重指數和腰臀比，並確定他們的腦容量。結果發現，體重指數高，腰臀比高的人腦容量最低。

具體而言，體重指數較高，腰臀比較高的人，平均腦灰質體積為786立方厘米﹔而體重指數較高，但腰臀比不高的人則為793立方厘米﹔健康體重的人，平均腦灰質體積為798立方厘米。

“人的大腦主要由腦灰質、腦白質和腦脊液組成。腦灰質和腦白質是中樞神經系統的重要組成部分，不同腦區的腦灰質決定了不同的認知功能。”南京腦科醫院腦功能研究室主任陳玖表示，腦灰質的萎縮與一系列的疾病相關，例如，灰質構成的海馬體萎縮，會造成記憶力下降﹔腦區內的杏仁核萎縮，會導致抑郁﹔小腦內的灰質降低，會造成運動功能障礙，走路不穩。

“不過，該研究只是發現肥胖和較低的腦容量之間存在關聯，還不能証明二者的因果關系。”陳玖說。

肥胖與腦萎縮之間到底有何種“恩怨”，來自荷蘭萊頓大學醫學中心的一個研究小組或可揭示其中奧秘。他們在《放射學》雜志上刊文稱，身體脂肪比越高，大腦形態和結構的差異就越大，進而導致大腦灰質體積越小。

減肥手術后也不能胡吃海塞

很多肥胖的人都希望能夠減肥，保持身體健康。但如果總是管不住嘴又邁不開腿可咋辦？

“袖狀胃切除術和胃旁路手術是目前最常用的減重代謝手術。”江蘇省人民醫院減重代謝外科主任梁輝表示，袖狀胃切除術切除了約八成的胃，特別是分泌飢餓素的部位，這樣飽腹感會來得更快。胃旁路手術是一種改變腸道結構、關閉大部分胃功能的手術，通過縮小胃的面積，同時讓食物不經過十二指腸，控制一部分腸道不吸收營養，從而達到減肥的目的。

一個人是否肥胖，或者是否需要做減重代謝手術，可以體重指數來判斷，即體重（千克）除以身高的平方。梁輝表示，體重指數大於等於28即為肥胖，指數在27.5就可以考慮做手術，特別是指數在32.5以上、並有代謝性疾病的患者，建議做手術。

馬向華說，做手術也並不意味著一勞永逸，有些人即使做了手術，若依然改不了不健康的生活方式，身材還是會反彈。

對於想要減肥的人，該如何自律？馬向華建議，從飲食控制來說，每天補充的主食的熱量控制在1500—1800卡之間，相當於二兩米飯和二兩葷菜的量，水果每天最多攝入200克左右，蔬菜每天攝入500克，飲水1500—2500毫升。從運動量來說，每天可以快走1小時，同時加強肌肉鍛煉，提高代謝率。（金 鳳）

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