养生：防治骨松 单纯补钙不科学

　　◆ 蒋美

　　骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化、骨强度下降为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松严重危害绝经后妇女和老年人的生活质量。

　　一提到骨质疏松，大家都会想到补钙。事实上，钙仅仅是制造骨头的原料之一，还需要人体内的维生素D帮助其吸收和合成。维生素D在人体内可以促进小肠对食物中钙的吸收，同时可以促进骨骼的矿化，还可以增加老年人神经肌肉的协调性，增加肌力，减少跌倒风险，而跌倒是引发骨折的重要危险因素。

　　值得注意的是，维生素D缺乏已经成为全球化问题。数据显示，绝经后女性维生素D不足的发生率在美国和欧洲是半数以上；几项研究表明，我国老年人和绝经后妇女的维生素D缺乏比例在66%到90%之间。

　　在日前举行的防治骨质疏松专家研讨会上，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会名誉主任委员、北京协和医院内分泌学教授孟迅吾指出：维生素D的缺乏直接影响着人体的骨骼健康，而普通维生素D本身无活性，需要经过肝脏和肾脏转化成活性维生素D后才能发挥生物学作用。

　　上海市第一人民医院骨质疏松科副主任医师游利认为，普通维生素D需要经过肝肾的羟化才能够转化为有活性的维生素D发挥作用，但老年人或肝肾功能异常的年轻患者肝肾对普通维生素D的羟化作用下降，因此选择活性维生素D更有利于治疗，也更加安全。活性维生素D无需肾脏羟化就能直接起效，抑制骨吸收，更好地促进骨形成。临床表现也证明：活性维生素D对于提高骨密度、增加肌力、预防跌倒和预防骨折，较普通维生素D表现更优异。目前应用比较多的活性维生素D制剂有骨化三醇等。

　　与会专家特别提醒，关注骨骼健康、防治骨质疏松不仅要选择正确治疗方式，更需要防患于未然——平时要定期进行日常骨密度检测，以了解自身骨骼健康状况，特别是老年人及女性，做到“及早预防，及早发现，及早治疗”。