養生：防治骨鬆 單純補鈣不科學

　　◆ 蔣美

　　骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化、骨強度下降為特征的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。骨質疏鬆嚴重危害絕經后婦女和老年人的生活質量。

　　一提到骨質疏鬆，大家都會想到補鈣。事實上，鈣僅僅是制造骨頭的原料之一，還需要人體內的維生素D幫助其吸收和合成。維生素D在人體內可以促進小腸對食物中鈣的吸收，同時可以促進骨骼的礦化，還可以增加老年人神經肌肉的協調性，增加肌力，減少跌倒風險，而跌倒是引發骨折的重要危險因素。

　　值得注意的是，維生素D缺乏已經成為全球化問題。數據顯示，絕經后女性維生素D不足的發生率在美國和歐洲是半數以上﹔幾項研究表明，我國老年人和絕經后婦女的維生素D缺乏比例在66%到90%之間。

　　在日前舉行的防治骨質疏鬆專家研討會上，中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會名譽主任委員、北京協和醫院內分泌學教授孟迅吾指出：維生素D的缺乏直接影響著人體的骨骼健康，而普通維生素D本身無活性，需要經過肝臟和腎臟轉化成活性維生素D后才能發揮生物學作用。

　　上海市第一人民醫院骨質疏鬆科副主任醫師游利認為，普通維生素D需要經過肝腎的羥化才能夠轉化為有活性的維生素D發揮作用，但老年人或肝腎功能異常的年輕患者肝腎對普通維生素D的羥化作用下降，因此選擇活性維生素D更有利於治療，也更加安全。活性維生素D無需腎臟羥化就能直接起效，抑制骨吸收，更好地促進骨形成。臨床表現也証明：活性維生素D對於提高骨密度、增加肌力、預防跌倒和預防骨折，較普通維生素D表現更優異。目前應用比較多的活性維生素D制劑有骨化三醇等。

　　與會專家特別提醒，關注骨骼健康、防治骨質疏鬆不僅要選擇正確治療方式，更需要防患於未然——平時要定期進行日常骨密度檢測，以了解自身骨骼健康狀況，特別是老年人及女性，做到“及早預防，及早發現，及早治療”。