公共場所禁煙難 醫院學校餐廳成吸煙重災區

　　張兮兮繪（人民視覺）

　　我國是世界上最大的煙草生產國和消費國，也是最大的煙草受害國。目前，我國有3億多煙民，每年死於煙草相關疾病的吸煙者100萬人。吸煙和吸二手煙嚴重危害人體健康，這是不容置疑的科學常識。致病於無形，致害於長遠，煙草危害卻極為隱蔽，並不為公眾普遍知曉。3/4以上的人不能全面認識吸煙對健康的危害，2/3以上的人不了解二手煙的危害。

　　世界衛生組織《煙草控制框架公約》在我國生效7年來，國內的控煙履約工作進展緩慢。全面控制煙草是典型的公共衛生服務，政府主導責無旁貸。為此，本版推出“公共場所禁煙掃描”系列報道，調查公共場所禁煙現狀，介紹各地控煙立法進程，以期推動公共場所禁煙工作，讓公眾能夠呼吸沒有“煙”味的空氣。　　

　　——編者　　

　　醫院

　　樓道吸煙沒人管

    王斯璇

　　2008年3月10日，原衛生部出台《無煙醫療衛生機構標准（試行）》，規定醫院所屬區域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙。

　　2008年5月1日起，北京市施行《北京市公共場所禁止吸煙范圍若干規定》，規定醫療機構的室內區域禁止吸煙。

　　5年多過去了，醫院禁煙情況到底如何？8月13日到16日，筆者走訪了北京10家二級甲等以上醫院，發現一些醫院雖為“無煙醫院”，但禁煙效果差強人意。

　　13日上午9時，筆者來到電力醫院。該院位於六裡橋東，是一家三級醫院，院內正在裝修。門診樓臨街，人流擁雜，大樓門口無明顯禁煙標識。筆者進門之際，一名男子叼著剛點燃的煙疾步出門。

　　門診大樓內，樓梯間僅有的一塊“禁止吸煙”標識旁，飄浮著明顯的煙味兒，地上有剛熄滅不久的煙頭。一名男子從廁所走出來，帶出一股濃重的煙氣。

　　跟門診樓相比，住院部禁煙提示倒很多。室內室外多處張貼著“吸煙的同志請去露天吸煙區，我院吸煙區設置在門診樓與病房樓之間的東門旁”、“您已進入無煙醫院，室內所有區域都不能吸煙，請自覺遵守”的標識。

　　盡管如此，在筆者從一層徒步走樓梯到八層的過程中，一路仍充斥著時重時輕的煙味兒。幾乎每層都會遇到一兩名男子在抽煙。

　　在四層，一名拿著煙和打火機的患者家屬疾步走入樓梯間，瞄了一眼“禁止吸煙”的標識，一屁股坐在樓梯上，旁若無人地點燃並猛吸起來。樓梯間內窗戶緊閉，毫不通風，煙氣滯留明顯，甚至飄到旁邊的電梯間，幾名候梯的患者和家屬皺了皺眉。兩位醫生從吸煙男子側旁經過，並未多言。

　　衛生部《無煙醫療衛生機構標准（試行）》明確規定，醫院全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務。但就筆者所見，勸阻吸煙人群的醫院職員並不多。

　　在七層，筆者見兩名男子邊吸煙邊聊天，腳下有三兩煙蒂。一名男清潔工上前勸說：“大兄弟，在這兒就別抽啦，嗆了病人，對自個兒身體也不好。”說著伸出手要下煙頭。“抽了這麼多年，戒不掉，也忍不住。”二人不好意思地說。

　　“你看我抽了快40年，原來老是咳嗽。這幾年戒了，身體好多了。”清潔工繼續勸說。三人聊幾句就散了，清潔工繼續去打掃。

　　筆者追上前，和清潔工攀談。

　　“醫院明確要求你們勸阻這種情況嗎？”

　　“也沒怎麼要求。再說要求有啥用，人家非要抽，你咋管？剛才那倆人和氣，好商量，就不抽了。碰上不好惹的，咋說也沒用。”清潔工無奈搖頭。

　　16日，筆者來到解放軍307醫院，在心血管科住院病房陪護的一位男家屬說：“媽，我出去抽一口。”

　　他的“出去”並不是出樓，而只是出了病房，走到每層盡頭的休息處，或者出了病房區到候梯間。時常有其他家屬一起，出來抽抽煙，聊聊天。

　　“您知道醫院室內禁煙嗎？”筆者上前問。

　　“所以我們才出來抽的嘛，怕嗆著他們。”幾名家屬解釋。

　　一名查房的小護士恰巧經過：“不好意思，您別在這兒抽了。下樓有吸煙區，可以抽。”

　　幾位家屬不情願地掐了煙，抱怨道：“我們來陪床，也怪不容易的，上下樓又不方便，每層設個吸煙區不就行了？”

　　“他們抽煙我們也知道，也不挨著護士站，我們又不能24小時看著他們。”小護士無奈道。

　　大多數人選擇在醫院樓內的樓梯間、廁所，或者樓外的垃圾桶旁、門口台階上、草坪旁吸煙。甚至吸煙區指示標識旁邊就坐著一個正在抽煙的男子。清潔工在旁清掃煙頭，並未上前勸告吸煙人士前去吸煙區。

　　在筆者走訪的10家醫院中，幾乎每家醫院都設有吸煙區，並有文字或圖示提醒。吸煙區鮮有吸煙人，是很多醫院面臨的尷尬。無論是三甲醫院或是二級醫院，很難發現一家無室內違規吸煙現象的。樓梯間、廁所、走廊等，成為醫院最主要的室內吸煙地。

　　高校

　　宿舍廁所煙味濃

　　馬梅若

　　近日，筆者隨機走訪了中國人民大學、北京工商大學等7所高校后發現，教學樓門口、公共廁所、男生宿舍是吸煙“重災區”。

　　8月13日9時，筆者首先來到首都師范大學。在該校圖書館前的草坪裡，筆者發現煙頭14個，電教樓的水坑裡則浸泡煙頭5個，台階上還擺放著一盒卷煙。

　　北京工商大學校園內的禁煙標識下赫然躺著成堆的煙頭，煙味濃重。煙蒂混跡在紙屑、食品袋等雜物中間。對於是否勸阻同學吸煙，該校大四學生小苗說，哪有這麼簡單的事情，這好比是引火燒身，甚至會遭到嘲笑、謾罵。

　　在校園裡，公共廁所是煙民吸煙的場所之一。不僅是男廁所，有時女廁所裡也有人吸煙。筆者8月18日在中國傳媒大學的校園裡見到兩位女生從廁所出來后，身上煙味濃重。

　　當筆者追問其是否知道高校教學區域禁止吸煙時，其中一位女生坦然說：“並不是隻有我們在校園裡吸煙。女廁所裡聞到煙味很正常，有很多人就在教學樓的窗戶口吸煙。連我們的一些老師在課間都會抽幾口。我們班吸煙的同學很多。老師看到了也就是當時讓他們把煙熄滅，沒有什麼更嚴格的管制措施。”

　　中國勞動關系學院研究生一年級學生小蘇說：“男生如果能去廁所抽煙，已經算比較克制了。我寢室6個人裡3個人抽煙﹔隔壁寢室有5個人抽。”

　　中國人民大學學生小王表示，對於不吸煙的同學來講，教學樓外、草坪、公共廁所等地的二手煙也會影響其健康。如果隻在高校的教學區域禁煙，同學的學習和生活仍會受到影響。　　　　他認為，《北京市公共場所禁止吸煙范圍若干規定》中對於在禁煙地區違反條例的個人懲罰措施還停留在教育、勸阻階段，懲戒效果不明顯。言語上的勸阻沒有威懾力。禁煙需要更加有力的懲戒，才會收到成效。

　　餐廳

　　禁煙標識成擺設

　　王瀟卿

　　8月12日19時，筆者來到北京市雙井附近的“德康三千裡烤肉”餐廳。店內有一位女士正在吸煙，在她的身后，就是“禁止吸煙”的標識。來往的服務員很多，卻沒有人來制止。筆者問服務員:“這裡可以吸煙嗎？”服務員說:“可以，隨便抽。”筆者指著牆上的禁煙標識問：“這裡不是禁止吸煙嗎？”她說：“沒事的，整個大廳都可以抽煙。”店內抽煙的人還真不少，牆上的禁煙標識形同虛設。

　　8月14日中午，在“健將一品粥”雙井店，店內有明顯的禁止吸煙標識，一位沒有透露姓名的服務員說，店內是完全禁止吸煙的，如果實在想抽煙，那隻能到室外了。

　　中午12時，位於垂楊柳的“好佳老鴨湯巫山烤全魚”店內，筆者沒有見到任何禁止吸煙的標識。店內有幾桌客人，其中幾位正在吞雲吐霧。店內沒有劃定吸煙區，整個店內就是吸煙區。

　　12時30分，筆者來到位於勁鬆的“眉州東坡酒樓”，隻見門上貼有禁煙標識。走上二樓，大廳裡沒有人抽煙，周圍的包廂內飄出煙味。服務員說，大廳與廁所是完全禁止吸煙的，而收費的包廂內可以吸煙。在進入二樓大廳的入口處，有一個帶煙灰缸的垃圾桶，這是酒樓內的吸煙區。

　　13時左右，筆者來到位於東三環南路的“富麗客巴西烤肉”餐廳。店內明確規定不許吸煙，若有顧客違反規定，服務員會請顧客到店內特定的吸煙區。吸煙區就是入口的走廊，此處擺有煙灰缸。

　　在“西貝西北菜”雙井店，廁所內沒有禁煙標識，有一股淡淡的煙味。在大廳抽煙的人非常多，店內並無禁止吸煙的標識。筆者詢問一位男服務員：“你們這裡有無煙區嗎？”服務員說：“不好意思，我們這裡沒有無煙區。”筆者問：“如果有人聞不了煙味，那怎麼辦？”服務員說：“那您就隻好坐靠窗的位置了。”靠窗位置與大廳並無阻隔，沒辦法保証無煙。

　　在“雙流老媽兔頭”雙井店，店內沒有明顯的禁煙標識。在廁所，保潔人員正在清掃，筆者詢問保潔人員：“廁所內是否能吸煙？”保潔人員笑著說：“我們不能在這抽煙，你們客人當然行了！”筆者問：“平時有人在廁所吸煙嗎？來廁所吸煙的人多嗎？”保潔人員點頭回答：“有的，不少。”大堂工作人員徐先生介紹：“整個大廳都是可以吸煙的。二樓是無煙區。無煙區開放時間是每天下午5點半到6點，每周五、六、日的全天，除此之外不開放。”

　　在“石器時代串吧”雙井店，大堂櫃台處有“禁止吸煙”標識。店內煙霧繚繞，地上也有不少的煙頭。筆者詢問櫃台服務員：“大廳是否可以吸煙？”服務員低著頭回答：“可以，隨便抽。”筆者問：“那你們這裡有無煙區嗎？”服務員直接搖了搖頭。

　　延伸閱讀

　　煙草煙霧中含69種致癌物

　　吸煙會對人體健康造成嚴重危害。煙草煙霧中所含的數百種有害物質,有些是以其原形損害人體，有些則是在體內外與其他物質發生化學反應，衍化出新的有害物質后損傷人體。

　　煙草煙霧中含有69種已知的致癌物，這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，正常生長控制機制失調，最終導致細胞癌變和惡性腫瘤的發生。有充分証據說明吸煙可以導致肺癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌和宮頸癌，而戒煙可以明顯降低這些癌症的發病風險。