中國12年后或成肺癌第一大國 吸煙成主因

　　11月17日是“國際肺癌日”。數據顯示，肺癌是目前發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，且發病率和死亡率仍在繼續迅速上升。哪些因素可以導致肺癌？我們應該如何預防？

　　目前，肺癌已成為我國首位惡性腫瘤死亡原因，且發病率和死亡率仍在繼續迅速上升。11月16日在北京舉辦的第六屆中國肺癌南北高峰論壇指出，過去30年內，我國肺癌和乳腺癌死亡率大幅攀升，分別上升了465%和96%。預計到2025年，我國肺癌病人將達到100萬，成為世界第一肺癌大國。

　　過去30年肺癌上升465%

　　北京協和醫學院腫瘤醫院院士孫燕稱，近年來我國各類腫瘤的發病和死亡出現顯著上升的趨勢，目前男性發病率和死亡率最高的腫瘤為肺癌，女性則為乳腺癌和肺癌。與環境、生活方式有關的肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌死亡率上升趨勢更加明顯，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去30年分別上升了465%和96%。

　　中國癌症基金會副理事長兼秘書長趙平稱，目前肺癌已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因，佔全部惡性腫瘤死亡的22.7%，且發病率和死亡率仍在繼續迅速上升。自2000年至2005年間，中國肺癌的發病人數估計增加12萬人，其中，男性肺癌病人從2000年的26萬人增加到2005年的33萬人，同期女性肺癌患者從12萬人增加到17萬人，“煙草是患肺癌的主要原因，40%的癌症是可以預防的”。

　　肺癌發病率每年增近27%

　　吸煙是肺癌發病的首要高危因素。調查數據顯示，目前，我國男性吸煙率集中在25歲—44歲和45歲—64歲人群。國際一項研究結果顯示，戒煙10年，患肺癌的危險性比繼續吸煙者降低一半。中年以前戒煙，可減少90%以上歸因煙草的危險。對吸煙者來說，任何時候戒煙都不晚，當然越早越好。

　　專家表示，目前我國肺癌發病率每年增長26.9%，僅北京在1974年—2003年間肺癌的死亡人數就增加了250%。如不及時採取有效控制措施，預計到2025年，我國肺癌病人將達到100萬，成為世界第一肺癌大國。

　　吸煙可致13種癌症

　　如果現在的吸煙模式不變，控煙工作還不努力，估計到2025年，我國每年約有200萬人死於與煙草相關的疾病﹔到本世紀中葉，估計每年將有300萬人死於與煙草相關的疾病。與會專家稱，有明確証據顯示吸煙導致的癌症有13種，包括肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌、胃癌、白血病、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、乳腺癌等，被動吸煙導致的癌症有肺癌和白血病。北京協和醫學院腫瘤研究所醫院程書鈞院士建議建立國家級的肺癌防治中心，負責國家肺癌發病監控，協調組織國家肺癌防治計劃及相關研究，並建立國家級肺癌現場和社區防治示范點。採取以預防為主、防治戰略前移的綜合防控措施。同時，從幼兒園、小學開始設立包括禁煙在內的健康教育課。

　　首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益建議，55歲以上人群至少接受一次胸部CT檢查而不是胸部X光篩查，尤其是吸煙超30年，每天吸煙超20支的高危人群至少每年做一次胸部CT檢查。（本組稿件據新華社、《京華時報》等）

　　給你提個醒

　　“三個20”吸煙人群 千萬別大意

　　中國抗癌協會肺癌專業委員會主任委員、天津市腫瘤醫院肺部腫瘤科主任王長利教授說，吸煙者患肺癌的幾率比不吸煙者高10倍以上。不吸煙女性因丈夫吸煙而患肺癌的危險將增加30%。

　　開始吸煙年齡越早，吸煙年數越長，吸煙量越大，患肺癌的危險性也越大。特別是“三個20”人群，即吸煙20年以上的人群、20歲以下就開始吸煙的人群、每天吸煙20支以上的人群，都是肺癌的高危人群，除了需要盡早戒煙外，還應該定期給肺部做腫瘤篩查。

　　對於沒有吸煙史的非高危人群，要想科學預防肺癌，除了要做到拒絕被動吸煙、重視並積極治療肺部慢性疾病、減少室內外空氣污染、家庭裝修后保持通風換氣之外，也應每年進行定期體檢篩查。

　　長期接觸廚房油煙 也可患肺癌

　　杭州富陽人胡女士今年63歲，身體一直很健康。兩個多月前，她莫名出現咳嗽，慎重起見上醫院做了個比較詳細的檢查，CT發現左下肺有個直徑1厘米的陰影，確診為肺癌。“她沒有肺癌家族史，家裡沒有人吸煙，近年來也沒有裝修房子，估計跟她每天接觸的廚房油煙關系最大。”杭州市一醫院呼吸科主任王利民說。

　　有調查顯示，在非吸煙的女性肺癌患者中，超過60%的女性長期接觸廚房油煙，炊事人員發生肺癌的風險要比正常人高一倍。

　　“高溫爆炒是很多家庭的烹飪習慣，因為這樣做出來的菜口味比較不錯，多年來胡女士也一直這麼做菜。”王利民說，當油溫高達270—280℃的時候，產生的油霧凝聚物可以導致細胞染色體的損傷，從而導致癌症的發生。

　　王利民建議將高溫爆炒的烹飪方法改成清蒸、水煮等溫和一點的方法﹔另外可以多攝入維生素A、胡蘿卜素、蔬菜、水果等含抗癌物質較豐富的食物。

　　我省啥情況

　　我省癌症患者 肺癌發病率最高

　　據本報等媒體此前的報道，陝西的癌症發病情況與全國水平不差上下，位居第一位的依然是肺癌，同時肺癌的致死率也是最高的。其他高發的癌症則呈現地域化特點，比如在陝北，高發的癌症是胃癌，這和當地居民的不良生活習慣有關。因為傳統習俗，陝北人習慣吃腌制的酸菜和大量飲酒。在陝南多發的是食管癌，這跟當地居民多吃麻辣燙等習慣有關。

　　西安市疾控中心調查數據顯示，2012年西安居民惡性腫瘤發病率男性為10萬分之170.88，女性10萬分之109.37，男性患癌率是女性患癌率的1.56倍。但不管男性還是女性，癌症發病率中肺癌均位列第一。

　　科技新成果

　　我國研發出癌症定量檢測產品

　　清華大學昨日宣布，該校生命科學學院教授羅永章課題組在國際上首次發現熱休克蛋白90α是一個全新的腫瘤標志物，自主研發的定量檢測試劑盒已通過臨床試驗驗証。

　　腫瘤標志物是一類反映腫瘤存在的物質，在腫瘤患者中的含量遠遠超過健康人。它的存在或量變可提示腫瘤的性質，已成為腫瘤診斷、預后及治療指導的重要輔助手段。據了解，熱休克蛋白90α腫瘤標志物具有廣譜的特性，用於肝癌、乳腺癌、結直腸癌等其他多個瘤種的臨床試驗將在近期完成。如能得到驗証，試劑盒還可在多種常見腫瘤中應用。

　　與其他腫瘤檢測手段相比，腫瘤標志物更方便快捷，成本也大大降低。隻需取一滴血，即可通過這種試劑盒檢測血漿中熱休克蛋白90α的含量。如果含量超出正常值范圍，建議採取其他手段進一步確認，能使患者早日接受治療，從而大大提高治愈率或延長生存期。這是不是意味著可以實現“一滴血查肺癌”呢？羅永章表示，目前通過任何一種單一腫瘤標志物的檢查都不能確定檢查者是否患有腫瘤。也就是說，“一滴血查肺癌”的說法不能成立。但雖然不能用於檢測肺癌，但對於已經確診的患者確認治療效果來說卻有很大的意義。

　　有下列症狀需留意肺癌

　　發熱 45歲以上煙民出現長期慢性肺部炎症伴發熱，治療效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性

　　咳嗽 可能輕度干咳，也可能嚴重咳嗽，痰液多少不等。長期咳嗽的人一旦出現咳嗽性質改變，如頻率改變或刺激性干咳，要警惕肺癌

　　咯血 40歲以上的吸煙男性一旦出現痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性相當大，這也是肺癌的早期症狀之一

　　胸痛 胸部間歇性不劇烈的鈍痛或鑽痛，可持續數分鐘至數小時。如癌腫侵及胸膜，則疼痛較劇烈、持續和固定

　　杵狀指 亦稱鼓槌指，表現為指、趾第一關節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛

　　關節炎 常與杵狀指同時存在。表現為游走性關節炎症狀，肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛，活動障礙