超9成戒煙者未得到任何戒煙服務 復吸率達三成

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　　近日，在中國控制吸煙協會召開的戒煙門診與戒煙服務研討會上，專家披露，中國戒煙者復吸率高達三成。戒煙者往往靠意志，而非求助醫藥，造成我國戒煙效果不好，復吸率高。

　　北京的劉先生有近40年煙齡，家人朋友勸他戒煙，他回答說：“我戒了飯也戒不了煙。”

　　有數據顯示，我國3億煙民中約有16.9%的人打算在未來一年內戒煙。但戒煙並非易事，很多人戒煙多次卻總戒不掉。有煙民自嘲說：“戒煙有什麼難的？我都戒過幾百次了。”戒煙，為什麼“十戒九敗”？

　　吸煙成癮是一種疾病，戒煙者復吸率達三成

　　據介紹，我國吸煙人群戒煙成功率極低，僅為13%左右，而在美國、加拿大等國這一數字則達到50%。巨大的數字差距背后，除了各國控煙力度不同之外，也與煙民在戒煙方面的選擇有關。

　　中國疾控中心原副主任楊功煥教授說，吸煙是一種成癮性行為，戒煙是一個復雜的過程，人群中戒煙比例的增加，取決於戒煙意願的增加。而2002年以來，我國吸煙者的戒煙意願沒有增加。

　　中國控煙協會常務副會長許桂華說，吸煙行為是一種生理、心理和行為依賴，在沒有內部觸動或者外部壓力的情況下，很少有人願意去戒煙。據統計，2002年，我國吸煙者中不打算戒煙的比例為44%，2010年，這個數字為44.9%。

　　而吸煙的嚴重危害，並不為部分煙民所知。中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤研究所曾開展全國吸煙與死因調查抽樣，覆蓋6700多萬人，收集了129萬名死者的資料，研究數據揭示了吸煙與我國人口死因中的肺癌、食管癌、肝癌等疾病有關，是增加死亡風險的原因。

　　另一方面，在中國人眼裡，吸煙是一種習慣，戒煙多數是憑意志戒煙，“十戒九敗”。其實，在醫生指導下使用了藥物治療，戒煙成功率能提高2—3倍。

　　所謂的成功戒煙，一般是指一年不再吸一口香煙。有數據顯示，中國吸煙者戒煙后復吸的比例較高，2002年復吸率為32.5%，2010年為33.1%。

　　許桂華說，世界衛生組織早已指出，煙草依賴是一種慢性、高復發性、成癮性疾病，已被列入國際疾病分類。而我國大多數吸煙者未把吸煙視為一種尼古丁成癮性疾病。

　　今年10月，中國控煙協會對北京市582名吸煙者的調查顯示，在277名曾經戒過煙的煙民中，有高達87%的人憑意志戒煙。

　　九成戒煙者未獲戒煙服務，戒煙門診每周僅接診10人

　　多數戒煙者憑意志戒煙的背后，是戒煙服務的缺乏。據介紹，我國91.8%的戒煙者未得到任何戒煙服務。

　　2009年，原衛生部、總后衛生部等四部委聯合發文要求，各級醫院建立戒煙門診。但時至今日，大多數戒煙門診處於進退維谷、難以維持的狀態。

　　去年，中國疾控中心控煙辦曾對189家開設戒煙門診的醫院進行電話調查。調查顯示：68家醫院的電話無人接聽或是空號，電話接起率僅為64%﹔接通電話的121家醫院中，有85家醫院表示戒煙門診正常運營，其余36家醫院表示已無戒煙門診存在。正常運營的戒煙門診平均每周接診人數為10人。

　　許桂華說，香港開設一家戒煙門診，政府補貼300萬港幣，解決了人員經費和戒煙藥物問題。在內地戒煙門診缺乏政策扶持，各地醫院的戒煙門診都處在或維持或關閉的尷尬境地。幫助煙民戒煙是世界衛生組織提出的控煙措施之一，需要國家加大投入以保障建立優質的戒煙門診。

　　專家建議，將戒煙藥物納入醫保

　　吸煙者嘗試戒煙會出現一系列不適，這在醫學上也被稱為“戒斷症狀”。“戒斷症狀”輕重程度主要由尼古丁成癮程度決定。對尼古丁依賴度越高的人，出現症狀的幾率會越大，戒煙藥物可明顯減輕症狀。

　　北京宣武醫院胸外科專家支修益教授介紹，一個戒煙療程為三個月，使用進口藥物需要2700元，使用國產藥也需要1000多元，全部需要患者自掏腰包，這讓一些剛剛萌生戒煙念頭的煙民望而卻步。　　

　　許桂華建議，將戒煙藥物列入國家醫療保險報銷目錄，制定合理的報銷比例﹔制定《降低和限制吸煙者與吸煙相關疾病的醫療保障報銷比例的規定》，引導和鼓勵吸煙者戒煙。

　　簡短戒煙干預、戒煙熱線等方式並用，能幫助人們更好戒煙

　　專家介紹，戒煙熱線是一種行之有效的方法，需要廣泛宣傳。2004年，我國設立第一部戒煙熱線﹔2009年，受原衛生部委托，該熱線升級為全國免費電話4008885531。

　　中國疾控中心控煙辦研究員楊炎介紹，2012年6—10月，“12320”衛生熱線在北京、上海、南京、石家庄4個城市撥打該熱線的咨詢者中選擇有戒煙意願的吸煙者作為干預研究對象，共完成226例干預。在137例隨訪調查中，戒煙一月以上的比例達到54.7%。

　　簡短戒煙干預也被認為對戒煙有效。在病人與醫生接觸的短短3—5分鐘之內，醫生或護士等健康專業人士為吸煙者所提供的專業戒煙建議會對病人有較大幫助。

　　北京朝陽醫院戒煙門診肖丹博士說，因為醫生的一句話，有1%—2%的煙民就決定戒煙並且戒煙成功了。她建議，在醫療衛生系統開展戒煙服務的培訓，將簡短戒煙干預納入日常診療服務中並將其納入考核范疇。

　　處方戒煙藥和戒煙咨詢結合，則能收到更好的效果。楊炎認為，戒煙門診、網站與短信、簡短戒煙干預、戒煙熱線等多種模式並駕齊驅，才能幫助戒煙者成功戒煙。

　　“最好的戒煙藥是煙盒包裝。”許桂華表示，吸煙者看到煙盒上黑心黑肺、爛腳趾的警示圖片，吸煙念頭或許就變成了戒煙想法。煙盒上如果能印有戒煙熱線電話，讓想戒煙的人隨時獲得幫助，也有助於實現成功戒煙。

　　鏈 接

　　□ 怎麼做好戒煙准備工作？

　　將要做的事情在紙上列一個清單,每做完一件，就做一個標記：

　　1.提前准備好各種可以幫助你戒煙的輔助用品，例如口香糖、薄荷糖、水壺、果汁、吸管、胡蘿卜等等。

　　2.扔掉你的煙灰缸、打火機，以及剩下的所有香煙。

　　3.清洗你的車子、房子、辦公室等等，去除所有的煙味。

　　4.告訴你的家人及朋友你正在戒煙，請大家支持你，不要在你面前吸煙。

　　□ 怎樣應付戒煙過程中的困難時刻？

　　當煙癮強烈時，可以做下面的3件事：

　　1.喝水：可以減輕煙癮，更可以讓你的手和嘴忙著。

　　2.做一些事情：找一些事情來做，分散對煙癮的注意力。

　　3.延遲點煙動作：稍等10分鐘，煙癮會自動消失。（王君平）